当前位置: 首页 >> 综合
62岁老伯因血栓双目几近失明,上海医生做视神经鞘“开窗”手术减压-当前看点
来源:澎湃新闻     时间:2023-06-11 04:33:11

头痛久久不愈,并未引起重视,不承想双目几近失明。


(资料图片仅供参考)

最近一年,62岁孙老伯辗转于多家医院,上海交通大学医学院附属仁济医院眼科专家为其诊断发现,竟是血栓“惹祸”。不愿意接受颅内手术的孙老伯,目前在仁济医院眼科专家的帮助下,通过眼部视神经鞘“开窗”手术减压,释放脑脊液,双目重见光明。

患者手术中。上海交通大学医学院附属仁济医院  供图

6月10日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从上述医院获悉这一消息。孙老伯透露,自己出现恶心、头痛等症状已经很久,但此前并未引起重视,还以为是自己太累了造成的,但后来,眼睛慢慢地开始间歇性失明。“一会儿眼前黑掉,但过几秒钟又好了,而且越来越严重,慢慢地,几乎无法正常生活。”

是什么原因导致视力严重下降?仁济医院眼科副主任医师闫焱诊断发现,是颅内静脉窦血栓引起的颅高压视乳头水肿。

闫焱介绍,颅内静脉窦血栓是一种特殊的脑血管疾病,会造成颅内压持续增高,而视神经鞘内脑脊液与颅内相通,如不及时降颅压治疗,增高的颅内压导致视神经鞘内压力增高,压迫视神经引起视力明显下降和视野缺损。因此,患者除了常伴有恶心、呕吐、头痛等症状,视力也会受到影响,更有甚者会导致失明。

孙老伯入院后,腰穿检查发现,其脑脊液压力大于300mmH2O,远超出正常颅内压(80-180mmH2O)。当务之急是要治疗眼睛,减压迫在眉睫。

一般而言,通过药物降颅压,或通过神经外科手术做分流或静脉窦支架植入,都可以缓解颅高压。但专家表示,孙老伯的视力和视野损害已久,右眼已无光感,左眼的药物治疗效果也不理想;同时,孙老伯因为身体其他疾病不愿意接受颅内的手术。

面对如此棘手的情况,经过多次会诊,跟病人与家属详细沟通后,眼科专家团队决定通过双侧视神经鞘减压手术来挽救孙老伯的视力。

“手术还是很有难度的。”闫焱说,视神经鞘手术的主要难度在于让视神经暴露在可视范围内。“因为视神经是在眼眶内的。所以要将眼球旋转,让视神经转到看得到的位置,再用器械把周围的神经、血管、脂肪保护起来,然后再把视神经鞘切开或者打一个洞,叫‘开窗’,将脑脊液从眼球后引流,通过眼眶内脂肪吸收掉,解除视神经周围的压力,再将眼球恢复到正常位置。”

手术顺利完成。术后第一天,孙老伯的右眼就恢复光感,左眼视力也恢复至0.05,眼底检查显示视乳头水肿明显消退。一月后,经门诊复诊,孙老伯右眼视力维持光感,左眼视力提高至0.08。

专家建议孙老伯,术后仍然要进一步接受颅内静脉血栓治疗,颅内窦性血栓形成会导致大脑和视神经血供受缺血影响,因此,把血栓打通或者溶栓,才是从根本上解决问题。

院方表示,颅高压可能由很多原因引起,特发性颅高压多发生于育龄期大体重的女性,可以出现头痛、搏动性耳鸣和一过性视物模糊。其它导致继发性颅内压升高的情况,包括颅内静脉窦血栓形成、药物影响、脑膜癌等。因此,专家特别提醒,一旦发生严重的头痛、恶心、呕吐,尤其伴随视力下降时,一定要提高警惕,及时就医。

标签:
热门推荐
热门推荐

62岁老伯因血栓双目几近失明,上海医生做视神经鞘“开窗”手术减压-当前看点

最近一年,62岁孙老伯辗转于多家医院,上海交通大学医学院附属仁济医院

水泵扬程计算标准 水泵扬程计算

1、水泵扬程计算公式,水泵扬程怎么计算?扬程(水头)——水泵对单位

考后心理波动期来了?几个方法帮考生收心

长期的备考和紧张的高考之后,考生的各种心理需求在考试后一段时间会出

姚译添,你对得起Angelababy吗?你对得起范丞丞吗?-世界焦点

如果要说这些年什么电视节目发展最好,那必须是综艺节目。相信大家也感

全球速递!cpu蓝屏怎么解决

这款软件的亮点还是蛮多的,内存小运行稳定,且不需额外收费,最近很多

下单成年陪玩来的却是未成年人?陪玩行业乱象调查

近年来,随着互联网经济的发展,“陪玩”悄然兴起。记者调查发现,找陪

【环球热闻】美英领导人发表《大西洋宣言》 美英寻求建立“新型创新伙伴关系”!

美国总统拜登8日在白宫会晤英国首相苏纳克。会后,双方发表《大西洋宣

百事通!武进率先实施新一轮太湖清淤

今年,无锡、常州、苏州三市启动实施太湖新一轮生态清淤工程,总规模将

天天上热搜,换了团队的杨紫真的不土了吗?

现在的她气场似乎有所转变。

微动态丨水淹道床影响列车运行!合肥发布情况通报

6月10日8时20分许,沪蓉线长安集至南分路间突发不明水源水淹道床,影响

更多》 探索

全球消息!奥林巴斯是哪个国家品牌?什么是单反相机?

最近这段时间总有小伙伴问小编奥林巴斯是哪个国家品牌_奥林巴斯是哪个国家的品牌是什么,小编为此在网上...

观天下!军舰的排水量是什么意思?排水量怎么计算?

提起军舰的排水量是什么意思_排水量是什么意思大家在熟悉不过了,被越来越多的人所熟知,那你知道军舰的...

环球报道:联想v370笔记本综合测评?联想v370笔记本最新报价是多少?

提起联想z370cpu_lenovov370大家在熟悉不过了,被越来越多的人所熟知,那你知道联想z370cpu_lenovov370...

天天新消息丨微信新功能官方提醒怎么设置?如何使用微信的提醒功能?

(资料图片仅供参考)最近这段时间总有小伙伴问小编微信新功能官方提醒怎么设置_微信新功能官方提醒怎么玩...

当前报道:华为荣耀X1有哪些配置参数?华为荣耀x1标配是什么?

(资料图片)在生活中,很多人都不知道华为荣耀x10max_华为荣耀x1是什么意思,其实他的意思是非常简单的,...

全球今日讯!怎么选择适合自己的笔记本?实惠笔记本有哪些推荐?

最近小编看到大家都在讨论电脑啥牌子的好价格又实惠笔记本_实惠笔记本相关的事情,对此呢小编也是非常的...

焦点简讯:胸部怎么按摩健康(胸部怎么变大)

您好,现在渔夫来为大家解答以上的问题。胸部怎么按摩健康,胸部怎么变大相信很多小伙伴还不知道,现在让...

天天快看点丨挑战不可能第四季免费观看(挑战不可能第四季最新)

(相关资料图)您好,现在渔夫来为大家解答以上的问题。挑战不可能第四季免费观看,挑战不可能第四季最新相...

全球观焦点:爱亲者不敢恶于人敬亲者不敢慢于人(爱亲者不敢恶于人敬亲者不敢慢于人)

【资料图】您好,现在渔夫来为大家解答以上的问题。爱亲者不敢恶于人敬亲者不敢慢于人,爱亲者不敢恶于人...

消息!美年体检报告查询(美年体检报告查询)

(相关资料图)您好,现在渔夫来为大家解答以上的问题。美年体检报告查询,美年体检报告查询相信很多小伙伴...